EMDR, en inglés Eye Movement Desensitization and Reprocessing (desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares), es una técnica psicoterapéutica descubierta por la doctora en psicología Francine Shapiro en 1987, que se basa en los movimientos oculares y la estimulación bilateral (táctil y auditiva) del paciente para tratar problemas emocionales derivados de experiencias traumáticas.
Se basa en los movimientos oculares y la estimulación bilateral, táctil y auditiva
La Dra. Shapiro observó que los movimientos oculares disminuían la intensidad de los pensamientos perturbadores relacionados con recuerdos traumáticos y la angustia asociada a los mismos. En 1989, comenzó un experimentó con personas que habían quedado traumatizadas tras participar en la guerra de Vietnam, y otras que habían sido víctimas de abusos sexuales, y comprobó que la técnica EMDR reducía significativamente los síntomas del trastorno por estrés postraumático que sufrían.
¿EN QUÉ CONSISTE?
El enfoque del EMDR se basa en el recuerdo de la experiencia o experiencias traumáticas que han contribuido al desarrollo de la patología o del trastorno que presenta el paciente. Lo que se trata a nivel psicológico es el recuerdo traumático.
Mientras tanto, el psicólogo va realizando estimulación bilateral al paciente pidiéndole que siga con sus ojos el movimiento de sus dedos (en caso de pacientes que prefieran estar con los ojos abiertos), o dando pequeños toquecitos en sus manos (en caso de que se prefiera estar con los ojos cerrados) o a través de tonos auditivos. Este proceso estimula el sistema de procesamiento adaptativo de la información que tenemos todas las personas.
TÉCNICAS
- Movimientos oculares sacádicos horizontales: Son un conjunto de movimientos que el terapeuta hace con los dedos en el campo visual del paciente. Este último tiene que seguir los dedos del terapeuta con la mirada sin mover la cabeza y haciendo un total de hasta 40 movimientos en cada realización. Es la técnica que mejor funciona en EMDR.
- Estimulación auditiva bilateral: Se usan tonos o música bilateralizada que se escucha con auriculares. El terapeuta cuenta con un dispositivo que le permite controlar los sonidos, velocidad e intensidad.
- Tapping: El terapeuta golpea con suavidad las rodillas del paciente alternando derecha e izquierda y con alternaciones las manos de la persona que se encuentran apoyadas en su rodilla.
¿QUÉ CASOS SE PUEDEN TRATAR?
Trastorno de estrés postraumático y otras condiciones como: trastornos de ansiedad (fobias, ataques de pánico, ansiedad generalizada), trastornos del estado de ánimo (depresión mayor), duelos complicados, trastornos disociativos, trastornos de dolor, trastornos de personalidad y adicciones. También se puede emplear en la intervención en catástrofes, trauma agudo y trauma reciente. Este tratamiento permite potenciar y fortalecer los estados emocionales positivos con el fin de facilitar el desarrollo y crecimiento personal.
FASES
- Diseño del plan:
Se registra el historial clínico del paciente, se recogen recuerdos para procesar con la terapia correspondiente y sensaciones físicas. Puede ser una creencia, olor o sensación, el detalle que se considere. También se va a establecer un acuerdo sobre los objetivos terapéuticos que se trabajen en las sesiones.
- Preparación del paciente:
El terapeuta explica al paciente en qué consiste el método indicando la teoría y fundamento basado. También despeja dudas, cuenta las expectativas de éxito y todo cuanto sea necesario para que este se familiarice con el método que se va a utilizar con él. Se hace el consentimiento informado que es donde se explica el proceso, además de conocer las condiciones médicas actuales de la persona y si toma algunos medicamentos.
- La evaluación:
Se identifica el recuerdo que se quiere procesar y se pide al paciente una imagen que represente este recuerdo para empezar a trabajar en él. Se inicia verbalizando emociones y sentimientos negativos y después se hace una declaración positiva que se usará en la fase de instalación. En esta fase 3 se registran las puntuaciones iniciales de VoC (validez de la cognición positiva) y SUD (grado de perturbación que está sintiendo cuando piensa en esa imagen).
- La desensibilización:
Surgen nuevas emociones perturbadoras, síntomas físicos o recuerdos. Se trabaja la estimulación bilateral. Si el proceso no funciona, se puede recurrir a otras estrategias y procedimientos más avanzados. En esta fase se accede al momento del trauma en que está la peor parte del recuerdo y se ha de valorar el nivel de perturbación. Debe hacerse hasta que no se sienta perturbación al recordar la escena correspondiente.
- Instalación de la cognición positiva:
El paciente asume y refuerza el hecho de tener control de la situación que estaba bloqueando. Se sigue usando la estimulación bilateral hasta que el paciente crea que se puede manejar la situación. Se hacen sets cortos de estimulación comprobando por medio de una escala del 1 al 7 cómo se siente. Y debe seguir pensando en la situación y repitiendo la cognición positiva. Se busca llegar a una puntuación mínima de 6.
- Examen corporal:
Se busca liberar la tensión residual física y se recuerda el suceso traumático con la cognición positiva. Hay que buscar en el cuerpo posibles dolores o sensaciones desagradables que se procesan para eliminar la tensión. Su resuelve fácilmente y con eficacia, pero puede que haya nueva información y otras experiencias complicadas que podrían llevar a nuevos caminos.
Si aparece una sensación de molestia en el cuerpo se debe volver a la fase de desensibilización. Si está bien se hace un set de movimientos oculares para reforzar la buena sensación.
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- Cierre de la sesión:
El paciente recupera un estado de equilibrio, incluso si no se ha completado el reprocesamiento. El paciente recogerá en un diario situaciones, recuerdos, pensamientos, y más que puedan darse en un futuro para procesarlos de la misma forma que se hace. El paciente aprenderá a relajarse y contener las emociones. Se cierra la sesión y se valora hasta la siguiente sesión.
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