Aquí te explicamos cómo podrás acceder al financiamiento integral de enfermedades de alto costo
En este nuevo artículo de tu diario El Men, podrás conocer las enfermedades y conceptos incluidos en la cobertura de Fondo Intangible Solidario de Salud (Fissal):
Enfermedades de Alto Costo
Se financia el tratamiento integral de las enfermedades consideradas de alto costo (EAC) según el listado aprobado mediante la Resolución Ministerial Nº 325-2012-Minsa.
Cáncer:
Se financia desde el diagnóstico hasta el tratamiento de los siete (7) tipos de cáncer más frecuentes en la población peruana:
- Cuello uterino
- Mama
- Colon
- Estómago
- Próstata
- Leucemias
- Linfomas
Si eres asegurado del SIS con un diagnóstico de cáncer, te encuentras estable y necesitas continuar tus atenciones fuera de tu región puedes solicitar el financiamiento de tu traslado y estadía. FISSAL, previa evaluación, lo autorizará y, de ser necesario, también podrás incluir a una persona para que te acompañe.
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Requisitos
Recuerda que, para registrar tu solicitud, debes contar con tu documento de identidad o carnet de extranjería. De acuerdo al tipo de cobertura que solicites, deberás presentar los siguientes documentos:
Traslado:
Hoja de referencia emitida por el hospital, en la cual se precisa el motivo del traslado.
Cita médica del hospital o instituto donde recibirá atención especializada, la misma que deberá contener la fecha y hora de la atención a recibir.
Declaración jurada de asegurado y acompañante.
En el caso de requerir un acompañante, esta persona deberá ser mayor de edad, se debe encontrar dispuesto/a a brindar el acompañamiento y deberá suscribir la Declaración Jurada de Asegurado y Acompañante.
Retorno:
En los casos de retorno, se deberá presentar la hoja de contrarreferencia emitida por la misma institución que brindó la atención.
Estadía:
En caso de solicitar estadía, deberás presentar un informe social emitido por el servicio social del establecimiento de salud que efectúa la referencia.
Hazlo en 3 pasos:
1 Presenta tu solicitud
Acércate a la Oficina de Seguros del hospital del establecimiento de salud que te entregó la hoja de referencia y solicita la prestación del traslado. Dicha oficina gestionará la autorización ante el FISSAL, previo cumplimiento de requisitos. Una vez autorizada la prestación, esta institución procederá a la adquisición de los pasajes.
2 Recibe la respuesta e indicaciones
El hospital o instituto que se encargue de adquirir tus pasajes o gestionar tu estadía, se comunicará contigo por vía telefónica para informarte sobre todos los detalles de tu viaje y de tu acompañante.
3 Haz uso adecuado del traslado
Viaja en las fechas indicadas y acude puntualmente a tus citas programadas. FISSAL verificará el cumplimiento de lo establecido normativamente y el buen uso de los recursos. De contar con la autorización para la estadía, FISSAL informará al asegurado SIS y o a su acompañante, el lugar donde se alojarán y las disposiciones que deben cumplir los asegurados y sus acompañantes.
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Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
El financiamiento para pacientes con enfermedad renal crónica (IRC) incluye: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal, según indicación médica.
En caso de que el establecimiento de salud no cuente con cupos para realizar tu tratamiento por hemodiálisis ambulatoria, puedes dirigirte a la Oficina de Seguros del hospital y solicitar un cupo en un centro particular contratado por Fissal.
Enfermedades raras o huérfanas (ERH)
Se financia el tratamiento de las enfermedades del listado de ERH, aprobada mediante la Resolución Ministerial Nº 230-2020-MINSA, que incluye 546 códigos CIE10 e incorpora todas aquellas patologías consideradas y diagnosticadas como ERH en el país, por lo que no establece prioridades.
Procedimientos de Alto Costo
Se financian los procedimientos de alto costo a los pacientes que lo requieran independientemente de su diagnóstico, según lo señalado en la Resolución Jefatural N°093-2015/SIS.
- Trasplante de médula ósea
- Trasplante renal
- Trasplante hepático
La cobertura incluye el financiamiento de:
Medicamentos e insumos.
Exámenes de laboratorio e imágenes.
Atención ambulatoria, hospitalización y emergencias.
Tratamiento médico y quirúrgico.
Trasplante de médula ósea, riñón e hígado (para pacientes pediátricos), según indicación médica.
Cualquier otro procedimiento y exámenes necesarios, según normatividad vigente.
La cobertura de trasplante incluye el financiamiento de:
Búsqueda de donantes.
Atenciones correspondientes de los servicios de hospitalización, consultas médicas, medicamentos, exámenes de apoyo, procedimientos clínicos y terapéuticos.
Transfusiones sanguíneas.
Trasplante de médula ósea.
Tratamiento de complicaciones.
Control ambulatorio inmediato post trasplante.
Pasajes y estadía para el paciente y un acompañante a nivel nacional e internacional de ser requerido.
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