ADEPP PLANTEA QUE CONGRESO LE OTORGUE AUTONOMÍA Y EVITAR QUE MILES SE QUEDEN SIN ATENCIÓN
Por: Pablo Boggiano B.
El 21 de agosto de este año, la Asociación Nacional de Defensa y Protección de los Pensionistas del Perú (ADEPP) hizo llegar al Presidente del Congreso, José Jeri, el Oficio N° 045 -ADEPP -2025, en el cual exponen la grave crisis de EsSalud y plantean la modificatoria de los artículos 10 y 11 de la Constitución Política, a la par de una nueva gobernanza y autonomía constitucional para la Seguridad Social.
Jorge Salazar Asencios, presidente de ADEPP, reveló a “El Men” las deficiencias en políticas de gestión que padece EsSalud, así como el copamiento de la institución por parte incapaces funcionarios de los gobiernos de turno. Por ello, insta a que sea el Congreso de la República el que, mediante ley, nombre al presidente de los asegurados y se termine de una vez todas con las erróneas políticas que están poniendo al seguro social al borde de la catástrofe.
-Para que se entienda la dimensión del problema, ¿qué pasa si los trabajadores, los jubilados pierden el servicio, si EsSalud deja de atender?
Si un asegurado no es atendido, su enfermedad se va agravar y va a morir. Si usted va a emergencia de los hospitales grandes- Almenara por decir- ve en emergencia como están los pacientes, antes esperaban un lapso de tiempo y pasaban a cama, ahora no, ahora están días de días en la emergencia, no en una camilla como estaban antes y no en una cama. Ahora están en sillas que la enumeran: silla 8, silla 4, silla 14 y pueden pasar una semana en la silla y nadie hace nada.
Entonces, nosotros, los pensionistas que somos los más afectados, nos hemos reunido para analizar el problema de fondo y vemos que la única solución que hay es que al seguro se le debe dar una nueva gobernanza y una autonomía constitucional que ha perdido, ¿una nueva gobernanza en qué sentido? En que los gobiernos de turno estén lo más alejados de su administración.
-Que el presidente de EsSalud no sea impuesto por el aparato estatal
Claro, estamos planteando que sea el Congreso de la República, porque no hay otro, nombre al Congreso Directivo de EsSalud.
-¿Pero meter al Congreso no terminará “politizando” más el problema?
Tenemos que buscar alguien que lo elija, así como el Congreso de la República nombra al Tribunal Constitucional, al BCR, al Defensor del Pueblo, etc, nombre también al directorio y que lo nombre bajo requisitos: que los que entren al directorio sean gente que conozca la seguridad social, que tengan conocimiento de administración hospitalaria, que los representantes de los empleadores conozcan algo de la seguridad social, que los representantes de los trabajadores que entran al directorio tengan cierto nivel de conocimiento que pueda garantizar una buena representación.
Hoy por hoy, cualquiera entra al directorio, el gobierno de turno nombra a “cualquiera”, las centrales sindicales nombran a trabajadores que no tienen la formación adecuada y estamos en un caos, en cambio si el Congreso nombrara a los miembros del directorio, tienen que hacer una selección, un concurso público de capacidad de gestión, evaluar perfiles.
“UN MÉDICO NO SABE DE ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA”
-¿Personal médico en primer lugar? se tiene la percepción de que los problemas en gestión de salud lo deben tratar profesionales de perfil médico
La concepción es equivocada cuando se piensa quien debe administrar EsSalud, ¿un médico?, no, un médico no sabe de administración hospitalaria, un médico es bueno para atender pacientes, para trabajar en los hospitales, pero para administrar una institución de esta complejidad debe ser gente que tenga criterio de administración.
¿Por qué queremos que el congreso lo nombre? Porque también estamos planteando que los que tienen que ser representantes del estado, no del gobierno de turno, esté formado por decir: un representante del BCR, que da garantía de cuidar la plata; otro representante del estado podría ser el defensor del pueblo o alguien elegido de los colegios profesionales; y un representante que sería el único del gobierno de turno designado por el Ministerio de Trabajo, o sea estos tres, y después estarían los representantes de los empleadores y los representantes de los trabajadores, pero con perfiles, las organizaciones propondrían y el Congreso elegiría al mejor. Pero ahora eso no sucede, los pensionistas proponen su candidato y el Ministerio de Trabajo elige al que quiere, al que esté más cerca de su partido y lo pone.
No saben absolutamente nada, la gran mayoría, con algunas excepciones que ha habido en el tiempo, entonces la gobernanza tiene que cambiar y tiene que nombrarlo, no el gobierno de turno, tiene que hacerlo el Congreso y para lo cual se tiene que dar una ley especial.
-Usted ha mencionado la no “politización” de EsSalud por los gobiernos de turno; la otra arista del problema es el problema financiero, el problema económico, de los 27 u 28 hospitales de la red EsSalud en 26 faltan medicinas, hay una deuda de casi 400 millones con proveedores de insumos médicos desde octubre del 2024, ¿a cuánto ascienden los números en la deuda de EsSalud en este momento?
Al seguro le están debiendo plata muchas instituciones, porque no hay una fiscalización, la SUNAT se dedica únicamente a cobrar las aportaciones que los empleadores pagan en los bancos, hace una centralización de aportes, pero no es como antes cuando existía el IPSS (Instituto Peruano de Seguridad Social) que estaba a cargo de la acotación y fiscalización, tenía un equipo de inspectores que salía a visitar las empresas, paraban fiscalizando.
Si bien es cierto podía haber uno que otro que entrara al “arreglo”, pero esa función de fiscalizar hacía, por un lado, que la informalidad baje, porque los empleadores se veían obligados a poner en planilla a los trabajadores y la recaudación del seguro suba. Hoy la recaudación es baja, el gobierno le debe plata, los gobiernos regionales le deben plata, muchos ministerios le deben plata, y el mismo gobierno que no da un real al seguro se encarga de tomar medidas para que determinado sector ya no pague, antes se pagaba el 9% del 100% de mi remuneración, hoy en día se ha acordado para un sector como el de educación, que ya no sea sobre el 100% sino sobre el 65% de la remuneración, han exonerado a las empresas agroexportadoras, le pusieron que no aporten el 9% de la remuneración de sus trabajadores sino el 6%, las agroexportadoras son de las que ganan más plata y les reducen la aportación.
-Lo afectan…
El seguro antes no pagaba el IGV de toda compra, medicinas, equipos médicos, no pagaba el 18% y no pagaba porque el seguro no vende servicios, no vende nada, el seguro da un servicio, no gana plata, estaba exonerado, pero cuando entra EsSalud le comienzan a cobrar el IGV , ahora paga el IGV, por todos lados le sacan plata y esto no puede continuar, necesitamos que el Congreso dé una ley y la gestión no sea por 2 años, sino por 5 o 6 años, tenemos que alejar la mano de los gobiernos de turno, de este y de los que vengan.
“ESTADO DEBE 3,500 MILLONES A ESSALUD”
¿Por qué el estado no aporta a EsSalud?
Como estado no aporta, hay un convenio, el 102 de la OIT, el Perú es parte de la OIT y está obligado a cumplir los convenios que firma y este convenio establece que la financiación de la seguridad social es tripartita: debe pagar el estado, como estado; el empleador y el trabajador, hoy día el estado no aporta ni un centavo como empleador, tiene miles de trabajadores en los ministerios y las entidades públicas, como empleador paga, pero no paga todo, debe, debe un montón de plata, cerca de 3, 500 millones a EsSalud en este momento.
-En el papel al trabajador se le descuenta ese dinero, pero ese dinero no ingresa a EsSalud, una especie de fraude, me descuentan en mi boleta, pero el dinero no llega al seguro, ¿por qué pasa esto?
Porque el estado utiliza ese dinero para gastarlo en otras cosas, el estado no los transfiere y falta una presión, ¿de quién? De la SUNAT, pero la Sunat depende del MEF, por eso no hay presión, para el estado no hay presión. Entonces se quedan con la plata, no transfieren los fondos y le van debiendo al seguro, tenemos que alejar al gobierno de turno, no hay otra forma, no hay otra solución.
-¿Cómo se conforma actualmente el directorio de EsSalud?
Se conforma con 3 representantes del gobierno, creo que son del partido de Acuña, esos 3 son los que hacen y deshacen, porque otros 3 son de los empleadores y otros 3 son de los trabajadores y pensionistas, en total 9. Ahí los fiscalizadores deben ser los representantes de los trabajadores y pensionistas, eso es lo que creemos, entonces gente que no conoce, un empresario lo apaga, el político lo apaga, y ellos, con la finalidad de sentarse en su oficina, tienen secretaria, le ponen un carro, una dieta, allí están, calladitos, esos son los que deberían pelear pero no es así, y ¿quién los nombra? El Ministerio de Trabajo, ha pasado un año, y al representante de los pensionistas no lo nombra el Ministerio de trabajo, no tenemos representante en el directorio de EsSalud
-¿Y por qué ustedes no lo eligen como pensionistas?
Las organizaciones proponen al Ministerio de Trabajo: ‘este es mi candidato’, nosotros hemos propuesto también, pero hay otras organizaciones y el Ministerio de Trabajo elige y dice: ‘a este lo acredito ante el directorio’, busca al que esté más cerca a sus intereses, eso tenemos que romper.
Lo más grave, EsSalud de acuerdo a la Contraloría, es la institución más corrompida que hay, en un informe dice que de los primeros organismos que tienen mayor grado de corrupción es EsSalud.
-El martes 9 de diciembre diez gremios de EsSalud van a una huelga indefinida, pidiendo en primer lugar, la salida del presidente ejecutivo Segundo Acho y otros diez funcionarios nombrados indebidamente en su gestión
Si bien la huelga es para sacar a este tipo de funcionarios, lo sacan y nombran a otro, ¿y quién lo nombra?, este gobierno. Ya son, entre este gobierno y el de Castillo, que tenemos 11 presidentes ejecutivos.
Nunca se ha visto esto, al presidente de EsSalud lo nombran por 2 años renovables, las últimas autoridades que han estado en el gobierno de Castillo y Dina han durado más, ha habido 2 o 3 presidentes, ahora van 11 y todavía falta un año, ¿cuántos más vendrán? sacan y ponen otro de la misma línea, que no saben, no conocen el tema. Para administrar tiene que ser un gerente de vuelo, de proyección, de carrera, hay brillantes funcionarios de carrera en la institución, pero no se toma mano de ellos.
CONGRESO: “EQUIPAMIENTOS NO FUNCIONAN”
El coordinador del grupo de trabajo de evaluación de la calidad de servicios y los resultados de gestión del Seguro Social de Salud (EsSalud), el legislador Carlos Zeballos Madariaga (BPD), señaló que dicha entidad se encuentra quebrado por pagar prestaciones económicas, asistenciales, gastos administrativos, infraestructuras y otros.
En la sesión del grupo de trabajo donde se presentó la gerente de Desarrollo Corporativo del Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado (FONAFE), Dolly Rodriguez, Zeballos señaló que su grupo de trabajo ha encontrado a nivel nacional 35 hospitales de Nivel II y III, abandonados.
“Hemos caminado en todo el país visitando hospitales donde no tienen equipos y deben tercerizarlos, lo cual representa un costo muy elevado que EsSalud no puede cubrir”, expresó.
Además, señaló que los equipos que tienen los hospitales tienen un promedio de 12 a 15 años de antigüedad que necesitan ser repuestos o cambiados.
“Los equipamientos como tomógrafos, resonadores magnéticos, ecógrafos, rayos X mamógrafos, entre otros, no funcionan y no es posible que EsSalud se endeude con la famosa tercerización alquilando equipos en mal estado”, señaló.
