¿Qué enfermedades son cubiertas por Fissal?

Aquí te decimos cómo acceder a este financiamiento integral

En este nuevo artículo de tu diario “El Men», podrás conocer las enfermedades y conceptos incluidos en la cobertura de Fondo Intangible Solidario de Salud (Fissal):

 

Enfermedades de Alto Costo

Se financia el tratamiento integral de las enfermedades consideradas de alto costo (EAC) según el listado aprobado mediante la Resolución Ministerial Nº 325-2012-Minsa.

 

Cáncer:

Se financia desde el diagnóstico hasta el tratamiento de los siete (7) tipos de cáncer más frecuentes en la población peruana:

• Cuello uterino
• Mama
• Colon
• Estómago
• Próstata
• Leucemias
• Linfomas

Si eres asegurado del SIS con un diagnóstico de cáncer, te encuentras estable y necesitas continuar tus atenciones fuera de tu región puedes solicitar el financiamiento de tu traslado y estadía. FISSAL, previa evaluación, lo autorizará y, de ser necesario, también podrás incluir a una persona para que te acompañe.

 

Requisitos

Recuerda que, para registrar tu solicitud, debes contar con tu documento de identidad o carnet de extranjería. De acuerdo al tipo de cobertura que solicites, deberás presentar los siguientes documentos:

 

Traslado:

 Hoja de referencia emitida por el hospital, en la cual se precisa el motivo del traslado.

Cita médica del hospital o instituto donde recibirá atención especializada, la misma que deberá contener la fecha y hora de la atención a recibir.

Declaración jurada de asegurado y acompañante.

En el caso de requerir un acompañante, esta persona deberá ser mayor de edad, se debe encontrar dispuesto/a a brindar el acompañamiento y deberá suscribir la Declaración Jurada de Asegurado y Acompañante.

Retorno:

En los casos de retorno, se deberá presentar la hoja de contrarreferencia emitida por la misma institución que brindó la atención.

 

Estadía:

 En caso de solicitar estadía, deberás presentar un informe social emitido por el servicio social del establecimiento de salud que efectúa la referencia.

Hazlo en 3 pasos:

 

1 Presenta tu solicitud

Acércate a la Oficina de Seguros del hospital del establecimiento de salud que te entregó la hoja de referencia y solicita la prestación del traslado. Dicha oficina gestionará la autorización ante el FISSAL, previo cumplimiento de requisitos. Una vez autorizada la prestación, esta institución procederá a la adquisición de los pasajes.

 

2 Recibe la respuesta e indicaciones

El hospital o instituto que se encargue de adquirir tus pasajes o gestionar tu estadía, se comunicará contigo por vía telefónica para informarte sobre todos los detalles de tu viaje y de tu acompañante.

 

3 Haz uso adecuado del traslado

 Viaja en las fechas indicadas y acude puntualmente a tus citas programadas. FISSAL verificará el cumplimiento de lo establecido normativamente y el buen uso de los recursos. De contar con la autorización para la estadía, FISSAL informará al asegurado SIS y o a su acompañante, el lugar donde se alojarán y las disposiciones que deben cumplir los asegurados y sus acompañantes.

 

Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

El financiamiento para pacientes con enfermedad renal crónica (IRC) incluye: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal, según indicación médica.

En caso de que el establecimiento de salud no cuente con cupos para realizar tu tratamiento por hemodiálisis ambulatoria, puedes dirigirte a la Oficina de Seguros del hospital y solicitar un cupo en un centro particular contratado por Fissal.

 

Enfermedades raras o huérfanas (ERH)

Se financia el tratamiento de las enfermedades del listado de ERH, aprobada mediante la Resolución Ministerial Nº 230-2020-MINSA, que incluye 546 códigos CIE10 e incorpora todas aquellas patologías consideradas y diagnosticadas como ERH en el país, por lo que no establece prioridades.

 

Leer también [Essalud reactivará Torre Trecca tras medio siglo]

 

Procedimientos de Alto Costo

Se financian los procedimientos de alto costo a los pacientes que lo requieran independientemente de su diagnóstico, según lo señalado en la Resolución Jefatural N°093-2015/SIS.

• Trasplante de médula ósea
• Trasplante renal
• Trasplante hepático

 

La cobertura incluye el financiamiento de:

• Medicamentos e insumos.
• Exámenes de laboratorio e imágenes.
• Atención ambulatoria, hospitalización y emergencias.
• Tratamiento médico y quirúrgico.
• Trasplante de médula ósea, riñón e hígado (para pacientes pediátricos), según indicación médica.
• Cualquier otro procedimiento y exámenes necesarios, según normatividad vigente.

 

La cobertura de trasplante incluye el financiamiento de:

• Búsqueda de donantes.
• Atenciones correspondientes de los servicios de hospitalización, consultas médicas, medicamentos, exámenes de apoyo, procedimientos clínicos y terapéuticos.
• Transfusiones sanguíneas.
• Trasplante de médula ósea.
• Tratamiento de complicaciones.
• Control ambulatorio inmediato post trasplante.
• Pasajes y estadía para el paciente y un acompañante a nivel nacional e internacional de ser requerido.

 

Leer también:

9 medicinas prohibidas a partir de los 65 años